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四点一线的心内科医生:浸泡在射线里 每天都是战役

www.qyej520.com 时间:2018-07-27 18:09 六开彩开奖现场直播
傅国胜像一台高速运转的机器。老丁是傅国胜的“老朋友”,也是他的忠实粉丝,患有酒精性心肌病合并冠心病的他已经在傅国胜这里随访了15年。

  浙江在线-健康网7月27日讯(浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 王家铃 盛羽)傅国胜像一台高速运转的机器。

  早上查房、门诊,下午手术、远程会诊,一天的行程满满当当,就连吃饭,用的都是“挤出来的时间”。

  手术多的时候,下班时间只能无限推迟,凌晨收工是家常便饭,拖着疲惫的身体回家,一早又继续打起十二分精神面对每一位门诊病人。

  从穿上白大褂的那一刻起,傅国胜的每一天几乎都在忙碌中度过。为了离病人更近一点,他把家安在医院附近,电话一响,他就能以最快的速度赶往医院。  

  “心内科是一个战场。在战场上冲锋陷阵,注意力高度集中,是感觉不到累的,下了战场,才会有难以抑制的疲惫感。”54岁的傅国胜是浙大邵逸夫医院心内科的主帅,他长着一张圆脸,中等身材,鼻梁上架着一副窄框眼镜,整个人看起来沉稳又和蔼。工作的时候,他喜欢穿一双黑色布鞋,走路带风,如同他的做事风格,稳健又利落。

  作为心内科的“头儿”,傅国胜既要亲自“上阵杀敌”,又要统筹指挥,布局谋划,常常是病房、门诊、手术室、示教室四点一线,穿梭在医院弯弯曲曲的楼道里。

  在这里,病人病情变化快,上一秒还在谈笑风生,下一秒可能立刻抽搐昏迷,游走在死亡边缘。因此,“傅国胜们”时时绷着一根弦,随时准备上战场冲锋陷阵,从“死神”手里抢人。

  查房和门诊是一天的开始

  心内科医生是半个心理医生”

  傅国胜的一天从查房开始。

  他熟悉每位病人的病情。碰上准备出院的病人,他总要叮嘱几句注意事项;遇到害怕手术的病人,他总说“别想太多,放轻松”;见到熟悉的“老患者”,他鼓励“要有信心”。

  他的身后跟着一群年轻医生。查房,也是一场生动的带教。年轻医生就在一次次查房中汲取知识,提升经验值。

  指针划过8点30分,结束查房的傅国胜疾步走向门诊。他的诊室不大,电脑桌旁是一张红色的沙发,患者一坐下,就开始滔滔不绝地“吐苦水”。

  “我想住院。能不能让我住院?”60岁的阿姨眉头紧锁,不断说自己“胸闷、难受”,尽管傅国胜在检查后明确说了“不需要住院”,她仍一遍一遍地重复着她的诉求。

  焦虑,是推开这扇门的病人身上最常见的“通病”。

  来自四川的年轻小伙因为心跳曾飙到150,始终觉得自己的心脏出了毛病;来自台州的大叔递上厚厚一叠检查报告,因为担忧,他两个月瘦了8斤……

  “放轻松”、“别紧张”、“没问题”是傅国胜挂在嘴边的话。这是他的独门“话术”,仿佛一剂强心针,患者因焦虑和恐惧紧拧在一起的五官得以舒缓“归位”。

  “还是您有办法,我妈吓得血压都升高了,一晚上没睡,我怎么劝都没用,您一句话她马上松了一口气。”家属原本悬着的一颗心也随之落下。

  “心内科医生是半个心理医生。”傅国胜说,很多心脏病病人都存在心理上的问题,紧张、焦虑、恐惧等负面情绪是环绕着病人的另一个“恶魔”。因此,在他看来,作为医生,除了要帮助病人诊断疾病,更重要的是鼓励病人从心理上战胜疾病。

  “只能由我主动出击”

  病人大多对傅国胜充满信任,一跟就是好多年。

  老丁是傅国胜的“老朋友”,也是他的忠实粉丝,患有酒精性心肌病合并冠心病的他已经在傅国胜这里随访了15年。

  “老丁,感觉怎么样?”看到熟悉的脸孔,傅国胜亲切地拍拍他的肩。

  老丁的病,源于长期酗酒。每次见到老丁,傅国胜总要劝一劝他少喝点,老丁一咬牙,把酒给戒了。这回复查,他的情况稳定。

  “肚子要减一减。”傅国胜看了一眼老丁圆滚滚的肚子,继续叮嘱,“碳水化合物少吃,肥肉少吃,多吃鱼,多运动。”

  对于年轻的患者,傅国胜常常提醒他们改变不健康的生活习惯。他曾目睹很多因不良生活习惯引发的悲剧,最让他痛心的患者是他的一位老乡,生意做得很大,整天烟不离手,顿顿大鱼大肉,晚上不是去喝酒就是打麻将,结果心脏出了问题。血管造影的结果提示要立刻手术,患者却不以为然,摆摆手说自己心里有数,拒绝手术,结果两个月后被发现猝死家中。傅国胜感到非常惋惜。

  碰到这样不配合、不听话的病人,傅国胜也很无奈,“怎么办?只能由我‘主动出击’,鼓励他们信任医生,积极配合治疗,以免错过治疗的时机。”

  慕名而来的患者遍布省内外,最远的来自4000千米意外的新疆。傅国胜常笑称自己“有一批新疆的粉丝”。

  与新疆结缘,始于他的援疆之旅。每个季度,他都会去新疆待2~3天,为那里的病人手术。当地心脏病患者多,心血管病变严重,手术往往30台起步,傅国胜常常从上午9点埋头苦干到第二天凌晨3点,最多的一次,他连续做了100多台手术。

  回杭州之后,他的诊室就陆续出现从新疆“打飞的”过来的患者。

  30个患者, 11点45分结束门诊,这在傅国胜看来实属难得,“算是病人比较少的一天。”他笑着感慨,“在12点吃午饭真是奢侈。”

  傅国胜告诉记者,心内科医生的饭点很不固定,午饭一般都在12点半以后,有时手术一台接一台,要到三四点才能吃上一口饭,喝上一口水。

  “吃”了30多年射线

  “医生要有一副结实的身体”

  手术占据傅国胜一半的工作时间。

  今天,傅国胜面临的数字是:15台。

  心内科手术有快有慢,全凭难度决定,情况好的,医生速战速决,15分钟可以搞定一台,棘手的则要花上几个小时。最长的一台手术,傅国胜做了9个小时,下台的时候连说话的力气都没了。那天还是他的生日。

  对于心内科医生来说,挑战不仅仅来自手术本身,穿着30多斤重的铅衣站数个小时本就是一个巨大的考验,脱下铅衣的那一刻,医生的后背往往已经湿透。

  穿铅衣,为的是防辐射。因为冠脉介入的射线量很大,手术时,医生相当于整个人浸泡在X射线里。所以能上手术台的医生,不仅要有一双灵巧的手,还要有一副结实的身体。

  傅国胜已经“吃”了30多年射线了。

  虽然铅衣阻隔了一部分射线,但四肢仍然充分暴露,对身体还是会有一些影响。他仍记得第一次接触X射线,一台半小时的手术就让他累得近乎虚脱,下手术台后昏睡了2个多小时才缓过来。在最初的那几年里,他经常因为“吃”射线猛掉白细胞,不得不暂时离岗,等到身体恢复了再回手术室。

  “所以一定要保证自己的身体健康,才能为病人服务。”这些年,尽管傅国胜已经完全适应了与射线相伴的日子,但随着年岁的增加,他开始抽时间健身,为的是不让自己倒下,继续坚守在岗位上。

  “心内 27”。这套暗红色的铅衣是傅国胜的“战袍”。这套战袍,陪伴他度过在手术室里的日日夜夜。

  12点50分,他熟练地穿好上衣、围裙,戴好围脖,走进隔绝着射线的金属门。门内,一名女医生已经“全副武装”,随时待命。

  躺在手术台上的是位71岁的女病人,疑似冠心病,需要做心脏血管造影明确冠状动脉是否堵塞,如果堵塞了,则需要进一步治疗。

  一米多长的造影管顺着导丝从她的右手桡动脉缓缓进入,由于患者的血管比较扭曲,造影管要绕很多个弯,傅国胜的双手灵巧地操作,很快,造影管就到达了心脏。

  不到20分钟,手术结束。趁着手术间隙,傅国胜赶往示教室,参加与基层医院的远程病例讨论,随后再马不停蹄地回到手术室继续进行下一台手术。

  今天,注定又是一个“加班”的日子。这样的快节奏,已是傅国胜这些年来的常态。




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